膝关节骨性关节炎（KOA）不仅会导致膝关节疼痛、关节畸形和躯体活动功能障碍，还会导致患者生活质量的下降。在临床治疗骨关节炎的过程中,现有的方法主要是通过侵入性较小的操作或在早期阶段应用干预来预防或延迟疾病进展。莱州市城市社区卫生服务中心外科门诊，针对老年膝关节退行性关节炎，率先开展富血小板血浆（PRP）治疗，疗效显著。

什么是富血小板血浆（PRP)？

PRP治疗是通过抽取自体血经过高速离心的方法提取出来的血小板浓缩液，其中含有大量浓缩的生长因子，再将浓缩液注射到自己身体患病的部位，从而提高我们自身的治愈力，它可以加速机体组织的修复，促进组织的再生。

PRP可以治疗哪些疾病呢？

首先，最常见的一类疾病为膝关节骨性关节炎（看下图）

俗话说“人老膝先老”，膝关节疼痛症状反复发作，逐渐加重，导致活动受限，严重影响了生活质量。而这类疾病往往药物治疗效果不佳，治疗手段有限，严重者需进行“换膝”治疗，但随着医疗的发展，富血小板血浆（PRP)治疗这项再生修复治疗开始出现了，为患者提供一个新的治疗手段，从而延缓手术的时间。       除此类疾病外，PRP还可以运用于以下人群：

PRP治疗步骤有哪些？

  PRP治疗仅需以下四步，就可以为患者解除疼痛的困扰，提高患者的生活质量。

  步骤一：评估：是否适合通过PRP来治疗。

  步骤二：抽血：就向平时体检一样在肘臂抽取。

  步骤三：离心：专用的离心机分离。

  步骤四：注射：根据不同部位是否需要局麻，例如关节炎患者基本是不需要局麻，可以直接注射到关节腔。

经过评估、抽血、离心、注射四个步骤，整个过程仅需半小时的时间，治疗过程轻松，疼痛感轻，治疗结束后即可马上行走。

抽血量是多少？

每个部位单次注射需抽血10ml，不用担心抽血会对人体产生明显影响。

PRP治疗需要注射几次呢？

一个疗程2-4次，两周一次，根据评估严重程度，对于损伤严重的患者，建议半年后继续下一疗程。

疗后可以行走吗？需要注意什么？

 1、治疗后24小时，治疗部位不要沾水，保持干燥；       2、治疗后1周内禁食辛辣刺激的食物，不要抽烟、喝酒；       3、治疗后1周内不要服用阿司匹林类药物。

PRP注射安全性如何？

PRP来源于自体血液，不存在免疫排斥或疾病传播的风险，安全性良好。

采用B超引导下将PRP准确注射到损伤部位，避免穿刺部位的血管神经损伤，大大提高了治疗的安全性、精准性、有效性。

PRP治疗的效果如何？

PRP可促进损伤修复，从根本上解决问题，在缓解膝关节疼痛方面有着非常好的疗效，止痛有效率在80%左右，能明显减轻疼痛、改善症状和提高生活质量，而且临床效果较持久。

PRP注射与“封闭治疗”、玻璃酸钠注射有什么不同？

PRP注射同时具有消炎止痛和促进肌腱、软骨和骨组织修复的作用，在疼痛控制上，效果更确切，作用更持久，与激素“封闭治疗”比较，激素副作用大，PRP治疗可大大减少了治疗后血糖升高、关节感染、肌腱硬化、骨质疏松等并发症。

与“润滑剂”玻璃酸钠相比，效果更确切，玻璃酸钠注射可能出现无效或效果持续时间短，需频繁关节腔注射，频繁注射会导致软骨损伤，加重关节损伤，而PRP注射更注重损伤修复，治疗效果更佳。

外科门诊专家简介

姜洪斌，副主任医师，曾多次到潍坊市人民医院、山东省立三院等三甲医院进修学习，对外科常见病及多发病的诊治有丰富的经验。对骨性关节炎的保守治疗有独特的见解，擅长运用关节注射药物、臭氧、PRP等先进的诊疗技术治疗退行性骨关节炎等疾病。

孙思军，原和平医院院长，骨科主治医师，从事骨科，手外科临床工作三十余年，擅长四肢骨折，手外伤的手术治疗。曾经完成烟台市首例八指离断再植成功手术，完成拇指再造复杂手外伤等手术，用精湛的技艺救治了无数的外伤病人。近几年，主要开展疼痛科业务，尤其是膝关节疼痛的注射治疗，获得较好的疗效。