近日,2024T-EDGE创新大会暨钛媒体财经年会在北京举办,大会以“ALL-in on Globalization,ALL-in on AI”为主题,旨在引领人工智能驱动全球市场的创新,并链接更为广泛的国际合作矩阵,深入探讨人工智能如何重塑未来、推动全球经济一体化以及如何在跨境领域开辟新机遇等热点话题。镁信健康创新研发中心负责人陈良受邀出席,并围绕“AI破局,重塑健康”与参会嘉宾进行深入探讨。

　　保险业作为人力和数据密集型行业,是AI大模型技术应用的前沿领域之一,有望成为数字化转型的最大受益者。陈良在会上表示,镁信健康致力于利用AI技术提升商业健康险领域的服务质量和客户感知度。

　　镁信健康创新研发中心负责人 陈良

　　他指出,理赔服务是保险公司价值的直接体现,也是用户最为关注和感知的环节之一。镁信健康正通过AI技术在以下三个核心领域进行创新:

　　1、理赔服务流程优化

　　传统的健康险理赔流程繁琐且耗时,涉及多个步骤。镁信健康通过AI技术深度优化这一流程,实现自动化和智能化,减少对人力资源依赖,提升理赔人效约50%,降低人力成本,提高运营效率。

　　2、风险评估准确性提升

　　特药理赔审核流程复杂,镁信健康利用AI驱动的精密风控系统,高效识别风险点,精准预测及防控欺诈行为,提高了理赔的准确率。AI技术的应用使得风险预测模型的准确率达到90%,理算准确率达到99.8%,保障理赔结果的公正性和合理性。

　　3、客户服务体验提升

　　镁信健康提供全生命周期的健康管理服务,通过在线平台简化理赔申请流程,实时更新理赔进度,提升用户体验。AI技术的应用将理赔处理时间从几天缩短到分秒级,8秒内即可出具理赔报告,极大减少了用户的等待时间。

　　陈良进一步介绍道,镁信健康通过AI技术提升客户服务体验,特别是在保险理赔处理的便捷性和效率上。他提到,除了在理赔流程上的优化,镁信健康还推出“一码直付™”平台,通过对传统保险支付流程的优化,使得用户在就医过程中的支付变得更加快捷,进一步提升创新药械的可及性、可支付性。

　　在“一码直付™”平台上,用户在平台合作的医院和药房,尤其是那些以往难以覆盖的公立医院,通过在线提交费用申请并展示二维码,即可快速完成支付。这一创新服务不仅减少用户在医院的等待时间,还减轻用户先行支付费用的负担。用户出院后,更有专人协助办理理赔手续,极大地简化整个医疗赔付流程。

　　陈良强调,以用户为中心的服务创新不仅提升了用户体验,也为保险行业的数字化转型提供新的方向。镁信健康通过将科技与保险服务深度融合,不断推动产业升级,以科技创新满足用户需求,驱动保险行业高质量发展。