齐鲁晚报·齐鲁壹点
许多人都喜欢吃海鲜,对于吃货们来说鱼、虾、蟹、贝这些鲜物口感绝佳,营养丰富,但在自己下厨处理海鲜的时候还是要多多注意。
处理海鲜有感染创伤弧菌风险
最近深圳市民刘先生就遇到了意外,在买了两条珍珠斑处理好后,结果鱼蹦了一下,刘先生的手不慎被划了道小口子导致住院了。刘先生当晚出现不适,就医后被确认为感染创伤弧菌。
刘先生说,当时他只是食指的位置被划开了一点点口子,并没有太在意就继续处理海鲜做饭。到了晚上,他出现了肌肉酸痛、低烧的情况,加上手指肿胀的情况越来越严重,他赶紧到医院治疗。
经过医生检查确认,刘先生是海洋创伤弧菌感染。随后医生对他进行针对性治疗,并通过外敷药减轻症状。
据医生的说法,被海洋鱼类、贝类、虾、蟹等刺伤,或食用了被创伤弧菌感染的产品,甚至伤口暴露在含有这种细菌的海水中,都可能感染此菌。
“创伤弧菌“(食肉菌)到底是一种什么病菌?
“食肉菌”也叫创伤弧菌。
人体被“食肉菌”感染也称坏死性筋膜炎,是一种非常罕见的感染性疾病,“食肉菌”专“吃”脂肪和筋膜,如果不及时清除,细菌会从内部将患者“吃掉”,短时间内就会发展为中毒性休克,多器官功能衰竭甚至死亡。有点像飓风或龙卷风,可以摧毁一切。
由于创伤弧菌喜欢温暖的咸水或微咸水,所以有些海产品会携带此类菌种。
感染有两种途径,一是身体上有伤口,导致食肉菌趁虚而入;二是生吃贝类,尤其是牡蛎后容易感染。
根据相关文献,感染创伤弧菌后,48小时内死亡率会达到50%以上,如果超过72小时未接受有效治疗,则感染的死亡率将会趋近100%。所以,预防和及时急救非常重要。
食肉菌的可怕之处就是毒性太强,抵抗力差的人根本无法抵御甚至是被一些微小昆虫叮咬,食肉菌都可以从这些小小的伤口进入人体吞噬着生命。
除了处理海鲜,赶海也容易被感染
近几年,“赶海”正悄然兴起。“赶海”,简而言之就是在海水退潮时,人们沿着海岸线或踏入浅滩搜寻被潮水暂时“遗弃”的海洋生物,如贝类、螃蟹、小鱼等。社交网络上有不少人晒出自己“赶海”的“战绩”。
这种爱好看似惬意,实际上也极具被感染的风险,稍不留神就会在赶海中受伤,并感染创伤弧菌。
除此之外,这些海鲜中还可能存在海分枝杆菌,感染后主要引起皮肤及皮下组织损害。医生提醒,如果本身就有伤口,海分枝杆菌就可能钻进皮肤里面,引起慢性的感染,就是感染性肉芽肿,出现一个疙瘩,然后反复溃烂,治疗也非常困难,治疗的时间也很长。
出现发热症状,就要怀疑是否被感染
不少患者反映,在刚刚受到创伤时,伤口局部会有刺痛、麻木的感觉,但是很多人并不太会在意。经过一两个小时的时间,肿胀一旦突然增大很多,甚至出现发热这些症状,那就要高度怀疑可能是感染了创伤弧菌。
其实在日常生活中被海鲜扎伤比较常见,但真正引起严重感染的并不多。一般来说,年老体弱、免疫力低下的人群更容易被感染。
对于创伤弧菌感染,医院急诊科医生这样说
如果不想被感染,在处理海鲜时最好戴上手套,这样处理起来比较安全。
海洋生物刺伤,严重的就是感染海洋创伤弧菌,这种菌感染,切勿用生理盐水清洗伤口,因为创伤弧菌是嗜盐性弧菌,如果伤口较浅,及时将表面血液挤出,流动水下冲洗伤口5分钟,消毒伤口。如果伤口较深,刺留在伤口内比较难拔,经过基础的处理后,需要立即到医院就医。
创伤弧菌对大部分抗菌药物均敏感。包括第三代头孢菌素(头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶等),四环素类(四环素、强力霉素等),碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南等),氨基糖苷类(庆大霉素、丁胺卡那霉素等),喹诺酮类(环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等),哌拉西林-他唑巴坦,新诺明-甲氧苄氨嘧啶等。
吃海鲜、处理海鲜,一定注意这几点!
1.处理海鲜时戴个手套。处理海鲜时也应戴手套,防止扎伤。手套也要尽量厚一点有一定防扎性,很多虾蟹的壳体尖锐,一般的一次性手套很容易划破。尤其对于老人、孩子、孕妇及患有免疫缺陷疾病等免疫力较弱的人群来说,尽量不要接触带刺的海鲜,如海胆、螃蟹、海虾等,以免被刺伤。
2.海鲜要彻底煮熟再吃。千万不要生吃海鲜,鱼虾蟹贝等都要彻底煮熟,就可以杀死致病菌。一般因生食牡蛎等海水产品而感染创伤弧菌的病例中,基本上都是那些具有潜在疾病或是有慢性病的人。
3.手上有伤口别碰海鲜。如果你手上有伤口,就不要触碰海鲜了。一旦身上有破损或伤口,也尽量不要在海水中游玩。
4.被海鲜扎伤及时处理。如果不小心被虾、蟹、鱼刺伤,应该将血挤出,然后用清水冲洗。如果出现疼痛、瘙痒、肿胀、腹泻或发热等症状,就必须马上到医院就诊。
此外,如果伤口被扎伤很深,简单处理后,最好再去医院进行处理。因为深深的伤口为细菌提供了厌氧的环境,很容易造成“破伤风杆菌”繁殖。
出现这些情况速就医!
伤口里有鱼刺等异物;
皮肤伤口又窄又深;
伤口剧烈疼痛、红肿、局部现红斑
(齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端编辑 帅为 综合央广网、极目新闻、第一现场、工人日报、浙大二院急诊科卢骁医生微博等)
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审核:杨凯
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