市民刘先生:我奶奶2天前摔了一跤,到医院检查后发现,右股骨颈头下型骨折,还不能开刀。她身体状况还可以,除了腿疼,就是血压有点高,要用药物控制一下。请问,老人冬天该怎么预防摔跤?
南昌市洪都中医院骨伤八科(创伤骨科)主任胡和军 :冬季寒冷,老年人户外活动少,容易出现骨质疏松,稍有碰摔,即可产生骨折。冬季雨雪较多,道路积雪、结冰的日子较多,光滑的路面,臃肿的穿着,加上老年人各器官出现退行性变,器质性疾患增多,反应迟钝,动作迟缓,视听力减退,老年人最容易摔跤,从而导致骨折。
老年人康复过程慢,髋部骨折不愈合率在10%以上,容易导致股骨头坏死。老年人多伴有其他基础疾病,髋部骨折保守治疗时间长,难以耐受,风险更多。然而,无论保守和手术治疗,髋部骨折患者都会因下肢疼痛难以活动,长期卧床。而且,卧床会带来四大并发症:呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮,哪一个发生了都会危及病人的生命。
老年人冬天出门要穿防滑鞋,鞋底不宜硬,勿穿硬塑光底鞋;走路时重心要放低,小步伐,不宜太快;不宜穿得太单薄,否则肌肉收缩颤抖,身体协调性较低,极易摔倒。如果出现摔倒,尽量顺势倒下,将损伤程度降到最低。可用双手支撑一下,就算手腕骨骨折,也比大腿骨折容易治疗,尤其是老年大腿根骨折,轻则需要手术固定,重则需要换关节,甚至因卧床导致致命并发症。摔倒后不要急着起来,先检查一下身体哪些部位疼痛,有无骨折。如果腰疼,千万不要随意乱动,因为腰椎骨折后如果随意活动,很可能造成关节脱位,严重时下肢可能瘫痪。有骨质疏松的超高龄老人尽量不要单独出门。(记者 廖晓生)
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