公立医院改革难度大，委员建议政府多调研

24日下午，列席山东省人大十二届五次会议的省政协委员分组讨论省政府工作报告，在医药卫生界小组，报告中提到的全面启动公立医院改革成为委员们热议的话题。

　　大众网济南1月25日讯（记者 樊思思）“医改的目的就是要让老百姓满意，对于公立医院改革中遇到的新问题、新矛盾，还需要有预见性地分析并制定解决办法。”“希望政府多到基层考察调研，有预见性地对这些新问题进行分析，并在改革中同步出台一些引导性的措施和解决办法。”1月24日下午，省政协委员分组讨论省政府工作报告，在医药卫生界小组，报告中提到的全面启动公立医院改革成为委员们十分关注的话题，委员们认为公立医院改革的难度大，真正实施起来还是要“接地气”，多从实际出发。

　　省政府工作报告对2016年政府工作的总体安排中明确提出，启动所有城市公立医院改革，全面推动分级诊疗，有序放开医疗服务价格。对于医药卫生界小组的委员们来说，这是与基层医院息息相关的大事。省政协委员刘玉欣说，鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊，既缓解了大医院的接诊压力，也让病患省时省力，尽快在全省推进落实分级诊疗制度很有必要。但与此同时，医改也面临着不少困难和压力，“公立医院改革是最难的，”他说，怎么确定医保比例、服务价格才能既保障群众利益，又维持医院的良好运行和健康发展，这些都是摆在面前的问题。

　　“改革总会遇到问题和矛盾，特别是公立医院改革。”来自菏泽市牡丹区人民医院的省政协委员田满菊表示，现阶段大多数公立医院采取的是企业式管理模式，“我们医院每月仅员工工资等正常开支就要1000多万，地方政府一年拨下来的资金只有66万，医院只能靠自己维持运转。”医改在县级公立医院全面启动以来，一方面，医院的收入在减少，另一方面，地方政府的投入并不足以弥补这部分缺口。田满菊给大众网记者举了个例子，以医改中的药品零加成为例，她所在的医院因取消药品加成，每年大约减少收入3000至4000万元，政府补偿400万，剩下的缺口就要靠医院通过调整医疗服务价格等方式解决。“虽然药价降低了，可病人并没有明显感觉到看病花费降低，就是因为这中间有一个调整的过程。”再比如，医改要求降低CT、核磁共振等大型医用设备的检查价格，在田满菊所在的医院，做一次核磁共振的价格在700到800元，“如果降到一两百元一次，很难负担这些设备的购买、维护费用。”她恳切地说，医改的许多措施都推行得不错，但各地情况不一，对于一些地方基层医院来说，按照“一刀切”的标准进行改革还是有一定困难的。希望政府多到基层考察调研，有预见性地对这些新问题进行分析，并在改革中同步出台一些引导性的措施和解决办法。