山东省疾病预防控制中心主任、党委书记、主任医师毕振强
首先解释一下乙肝的报告发病情况。目前按照传染病报告的相关规定,乙型病毒性肝炎(乙肝)的报告,既包括急性乙肝,也包括慢性乙肝,其中急性乙肝发病率是乙肝防控现状的重要指标。我省自2005年乙肝病例分临床型别报告以来,新发急性乙肝报告病例逐年减少,报告病例数从2005年的5509例下降到2016年的1748例;2016年全省共报告儿童急性乙肝病例仅11例。
乙肝一直是我省重点控制的传染病之一。多年来我省坚持疫苗接种、疾病监测、防控结合的预防策略,在乙肝防控方面取得了显著效果。我省自1992年就开始在新生儿中推广使用乙肝疫苗,2002年开始免费为新生儿接种乙肝疫苗,2006年在全国率先为近200万儿童免费补种了乙肝疫苗,2009年又免费为234万名15岁以下儿童补种了乙肝疫苗。2011年我省开始为所有乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿免费提供乙肝免疫球蛋白,进一步减少了乙肝病毒母婴传播。2013年5月1日起,我省将免疫规划乙肝疫苗从5μg/剂次提高到10μg/剂次,疫苗免疫效果进一步提高,适龄儿童乙肝疫苗接种率一直维持在较高水平。同时,我省加强乙肝疫情监测和处置,从2004年开始实行病毒性肝炎疫情网络直报,2009年率先在全国建立省级乙肝监测点,2014年将儿童乙肝病毒分子生物学监测纳入监测内容。目前,全省已建立起完备的疫情网络直报系统,病毒性肝炎在诊断后24小时内实现网络直报。经过多年努力,我省乙肝防控成效明显,2014年全省乙肝血清学调查显示:目前我省1-14岁儿童乙肝表面抗原的流行率下降到0.16%,与1992年刚开始接种乙肝疫苗时1-14岁儿童8%的表面抗原流行率相比明显下降,据此推算我省1992年新生儿普种乙肝疫苗后20多年来,累计减少15岁以下儿童慢性乙肝感染者140余万,防控效果非常显著。
今后,我省将继续坚持疫苗接种、疾病监测、防治结合的防控策略,做好乙肝疫苗接种工作,努力建立牢固的人群免疫屏障。同时,加强乙肝疫情监测和处置,通过早期发现传染源、及时保护乙肝易感人群、敦促感染者定期体检规范治疗,达到降低乙肝新发感染、减少乙肝病死的控制目标。

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