张洪泉
10月28日,备受社会关注的深圳“8毛门”患儿在武汉康复出院。武汉同济医院小儿外科医护人员说,宝宝目前饮食正常,已经长得白白胖胖了,手术后小强体重比入院时增长1公斤。 患儿出院时,其父亲委托武汉同济医院向社会公布了他的一封感谢及道歉信,信中感谢武汉同济医院治好了孩子的病,同时也向深圳儿童医院道歉。(人民网10月28日消息)
一封感谢及道歉信,看似关闭了“8毛门”,诸多的指责转向了民众和记者,但仔细分析,“8毛门”仅仅是民众对小病大治情绪发泄的一块酵母,难道一纸道歉书真能关闭持续多年的“8毛门”?
搜索“小病大治”,发现了人民网上一案例:上周,我发高烧,去浦东一医院就诊。医生问了情况,量了体温,38.5度。我说希望快点好,她说是病毒性高烧,急不出来的,给我开了药方。等我取药付款时才知要300多元,药方是:清热灵8大包,十味龙胆花6大包,安乃近一板,泰利必妥2盒。而我当天吃了2小袋清热灵和1小袋十味龙胆花和1粒泰利必妥病就好了。
这是一个典型小病大治的“8毛门”,更有见诸报端的,感冒发烧遭遇被输液,看眼病竟要检查全身,卵巢积血按肿瘤治疗,明明是拍个普通片子就能解决问题的却让你做CT乃至核磁共振,做个单个检查就能解决问题的却让你做整套检查。频频出现的“8毛门”,最终让医疗费成倍乃至几倍、十几倍无限放大。
“过度医疗”是“8毛门”的学名,近年来医院因此多受诟病。过度医疗不仅败坏了医疗工作者的形象,更损害了广大患者利益,给身心处于痛苦中的病人增加了不必要的经济负担。更有一些医院,通过各种方式过度治疗,侵吞民众医保卡中的钱,获取不当利益。
之所以出现过度治疗,一方面是医药的高提成让医生失德。据新华社报道,医药代表付给医生的“临床促销费”是一般药品零售价格的10%-20%,同时药房统计人员也能得到“统方费”。药价越高,提成基数越大,折扣和回扣也越多。
更重要的是,因医疗体制改革,医院创收使过度治疗顺理成章。目前医院收入主要来自国家财政拨款、技术劳务收入和药品批零差价。但由于不足额财政拨款,仅靠技术劳务服务收入无法养活医院,多开药、多检查成了医院和医生的创收必选,“8毛门”频繁出现也就不再奇怪。
“8毛门”的出现,有医务工作者的道德问题,有医疗体制改革的原因,更是民众对过度治疗的一次集中发泄,绝对不是一纸道歉书能关闭的了的。如果真正关闭“8毛门”,需要切实从医疗管理体制下功夫,完善全民医疗保障,使医院不再为吃饭犯愁,使民众不再担心没钱看病。(张洪泉)

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