绝大多数根尖周的病变，特别是炎症，都是继发于牙髓病的。根尖周病变时，也可影响牙髓。 急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症，其感染源主要来自深髓，牙髓的感染可通过根尖孔引起根尖感染，临床主要特征是剧烈疼痛，一般止痛药物效果不明显，后期可发展为牙髓坏疽，治疗主要有开髓及药物止痛。

　　病因

　　牙髓炎多由感染引起，主要感染源来自深龋，其主要症状表现为剧烈的难以忍受的疼痛，常常今思后坐卧不安，冷热酸甜均会激发疼痛加剧。

　　临床表现

　　急性牙髓炎：临床表现主要是剧烈疼痛。疼痛的特点是自发性阵发性痛;疼痛往往是夜间比白天更为剧烈;冷热刺激可使疼痛加剧;还有疼痛难以定位(不能区别是哪一颗牙)。

　　慢性牙髓炎：临床表现一般没有剧烈的自发性疼痛。有时有不明显的阵发性钝痛。也有急性发作，疼痛加重。

　　治疗

　　牙髓炎的应急治疗最好的方法是施行开髓引流减压。药物止痛，常用口服止痛片，去痛片0.5克/次，牙痛安2片/次，颅痛定等。牙痛水或樟脑酚小棉球放入龋洞内。中药用花椒、细辛、荜拨等也有止痛效力， 可研成粉末放入龋洞内。针刺止痛，针刺双侧合谷穴或同侧平安穴(在对耳屏与口角连线的中点)，也可取得良好止痛效果。