牙龈炎大多与牙菌斑密切相关，常见的有慢性龈缘炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎和急性坏死溃疡性龈炎，它们有什么特点，治疗有哪些原则呢?

　　慢性龈缘炎，又叫不洁性龈炎、单纯性龈炎或边缘性龈炎，是临床最常见的、发病率最高的龈炎，它的主要特点是病变局限于牙龈组织，不侵犯其他牙周组织，在儿童和青少年中较普遍，患病率70%～90%左右，4~5岁以前通常不发生龈炎，大多数从5岁开始，随着年龄的增长，其患病率和严重性也逐渐增加，到青春期达高峰，青春期过后，牙龈炎的患病率随年龄的增长而缓慢下降，成年人牙龈炎患病率较低。慢性龈缘炎主要侵犯的是游离龈和龈乳头，表现为龈缘充血发红、肿胀、松软，龈缘变厚，牙间乳头变为钝圆，与牙面不紧贴，龈沟加深，严重者附着龈点彩消失，表面光亮，龈缘可有糜烂或肉芽增生，龈袋溢脓，咬水果或刷牙时，牙龈容易出血。

　　后期可见牙龈高度充血，牙龈肥大，覆盖部分牙冠，此时牙龈呈深红或暗红，探诊极易出血。病程较长者，可导致牙龈纤维增殖，牙龈增生突起，此时牙龈颜色轻度发红或接近正常，质地较硬，出血较少;如不治疗或治疗不及时.牙龈炎继续发展可侵犯深部牙周组织，发展为牙周炎。该型龈炎病因明确，牙菌斑是发病的致病因素，病变只局限在牙龈，因此，除去病因，消除菌斑是治疗的根本原则。病情轻者，通常采用洁治术(俗称洗牙)彻底清除牙石，控制菌斑。牙龈红肿者，除本治疗外加用口服抗菌药物。发生牙龈增生者，则需施行牙龈成形术。此外治疗后，为保持和巩固疗效，必须坚持每天认真和合理刷牙，彻底清除牙菌斑。

　　增生性龈炎是牙龈组织受到长期的局部刺激所引起的慢性炎症，以牙龈明显的炎性肿胀、增生为特征，病变可累及附着龈，自觉症状可有刺激性牙龈出血、发胀、口臭等。多见于青春期，上下颌前牙唇侧牙龈为好发部位。病因除引起边缘性龈炎的局部因素外，张口呼吸、牙齿排列或咬合的异常也是重要的致病原因。青春期因内分泌的改变，特别是性激素的变化常可诱发本病。对于增生性龈炎，首先要去除局部刺激因素如刮除牙石，消除食物嵌塞，去除不良修复物等，对口呼吸者，应针对原因，加以处理。有咬合异常者，可磨改牙齿或作正畸治疗。药物治疗可用1%-3%过氧化氢液冲洗龈袋，袋内敷贴碘合剂或甲硝唑、螺旋霉素药膜，可配合漱口剂含漱等。若有脓肿发生时，可配合抗菌药物治疗，必要时可做牙龈成形术。