兖州市中医院推行“先看病后交钱”模式
2011-08-10 03:52:00 吕光社 来源：大众网--大众日报 我要评论
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[提要] 长期以来,住院看病先交押金、不交押金将停药是医院防范患者逃费的一个重要“抓手”。去年12月,兖州市中医院率先打破这一“规则”,推出了病人住院“先看病后交钱”就诊模式。
[提要] 长期以来,住院看病先交押金、不交押金将停药是医院防范患者逃费的一个重要“抓手”。去年12月,兖州市中医院率先打破这一“规则”,推出了病人住院“先看病后交钱”就诊模式。
□ 本报记者 吕光社
本报通讯员 卢兆敏
长期以来,住院看病先交押金、不交押金将停药是医院防范患者逃费的一个重要“抓手”。去年12月,兖州市中医院率先打破这一“规则”,推出了病人住院“先看病后交钱”就诊模式。该模式一经推出,随即在社会上引起强烈反响。
初衷是解决吃饭问题
8月5日,谈起实行“先看病后交钱”的初衷,兖州市中医院院长孔庆民对记者实话实说:“当初实行这种模式,主要是吸引病人来看病,进而解决医院职工的吃饭问题。”
去年10月,兖州市将中医院与市第二人民医院合并,挂兖州市中医院牌子。之前,兖州市第二人民医院一直勉强维持经营,中医院情况更糟糕,“弱弱联合”无法变强,院长孔庆民不得不重新考虑职工生计。
偶然的一次机会打开了孔庆民的思路。去年10月底,孔庆民参加了在成都举办的第四届全国医院院长年会,会上一位院长提到,对于家庭困难的病人,可以签协议先治病后交钱。会后,孔庆民把这一理念扩大,提出了“先治病后交钱”就诊模式,即:参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新农合的患者,以及“三无”病人(无姓名、无陪人、无地址)等,在办理住院手续和住院治疗期间无需交纳住院押金,只须与医院签订《住院治疗费用结算协议书》,病人出院时,只需向医院支付医保或新农合报销后个人承担的费用。病人确有困难、难以一次性结清的,也可与医院签订延期或分期还款合同,进行分期还款；家庭特别困难的,1到2年内仍无法支付医疗欠款的,医院将给予适当减免。
“先看病后交钱”与“先交钱后看病”相比,尽管只是就诊程序上的简单变化,但结果大不相同。兖州市中医院很快患者盈门,截至目前,医院先后接纳“先看病后交钱”住院病人7800余名,无一人欠账、赖账。
底气在于全民医保
刚开始实行这一模式时,曾有人怕出风险而坚决反对。孔庆民告诉记者:“当初我也有顾虑,但全民医保政策给了我底气。”
据了解,目前,兖州市已基本实现了医疗保障全覆盖,农民参加新农合参保率达到99%以上,城镇职工居民参保率达97%以上。孔庆民算了这样一笔账:“参合农民看病可以报销55%,又因为中医院的性质,报销比例可以提高到65%,如果采用传统中药治疗,报销比例将达到90%。现在住院的病人百分之八九十的都参加了医保,即使出现逃费情况,报销的费用也能让医院保本。”
此外,推行这一模式之前,孔庆民与当地政府部门进行了充分沟通,得到了大力支持。该市医保处主动出资,为医院前期运行垫付部分资金。兖州市人社局副局长、医保处主任王立军认为,“先看病后交钱”不仅扩大了医院的影响力,也提高了群众参加医保的热情,让医保制度惠及更多的人。
为防范风险,兖州市中医院规定,因交通事故受伤致病责任尚未明确者、因打架斗殴受伤致病者、未参加医保和新农合者等欠款风险较高的群体不能享受这种政策。
让人人享有生命绿色通道
也有人认为,病人看病,“先交(钱)后交都得交,一分不能少”,对于患者没有多大意义。实际情况是怎样的呢?
8月4日下午5点,在兖州市中医院接诊柜台前,记者遇到了为母亲办理住院手续的林先生。“我这是补签《住院治疗费用结算协议书》手续。老人有颈椎病,下午4点多,她突然打电话说头晕,我就带她过来看了,没交钱医护人员就给老人打上针了。”林先生说,“先看病后交钱,让穷人、富人都享有生命绿色通道,彰显了社会温情,很有意义。”
后据该院住院处的宋宪周主任医师介绍,8月4日这天有60多名出院的病人,能报销的病人有55名。其中一位唐女士因手术住院15天,花费7082.4元,但实际仅支付2468元。如果先交钱后看病,患者要交7000元押金,而后交钱不用多交押金,大大减轻了患者的负担。
“先看病后交钱”模式不仅病人高兴,医护人员也高兴。该院内科护士长王静解释说,“先前,我们每天都要向病人或家属催交押金,没钱了系统会自动停止显示病人信息,医生想开药也没用。病人不理解,心里有气时常会撒到医生护士身上,医患之间常有摩擦。现在我们只管治疗护理,医患关系和谐融洽多了。”
值得一提的是,经过一段试运行,“先看病后交钱”模式开始走出兖州。今年6月,济宁在全市试行“先看病后交钱”就诊模式,现已有33家医疗机构试行病人住院不交押金,出院时只需缴纳自付费用。
本报通讯员 卢兆敏
长期以来,住院看病先交押金、不交押金将停药是医院防范患者逃费的一个重要“抓手”。去年12月,兖州市中医院率先打破这一“规则”,推出了病人住院“先看病后交钱”就诊模式。该模式一经推出,随即在社会上引起强烈反响。
初衷是解决吃饭问题
8月5日,谈起实行“先看病后交钱”的初衷,兖州市中医院院长孔庆民对记者实话实说:“当初实行这种模式,主要是吸引病人来看病,进而解决医院职工的吃饭问题。”
去年10月,兖州市将中医院与市第二人民医院合并,挂兖州市中医院牌子。之前,兖州市第二人民医院一直勉强维持经营,中医院情况更糟糕,“弱弱联合”无法变强,院长孔庆民不得不重新考虑职工生计。
偶然的一次机会打开了孔庆民的思路。去年10月底,孔庆民参加了在成都举办的第四届全国医院院长年会,会上一位院长提到,对于家庭困难的病人,可以签协议先治病后交钱。会后,孔庆民把这一理念扩大,提出了“先治病后交钱”就诊模式,即:参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新农合的患者,以及“三无”病人(无姓名、无陪人、无地址)等,在办理住院手续和住院治疗期间无需交纳住院押金,只须与医院签订《住院治疗费用结算协议书》,病人出院时,只需向医院支付医保或新农合报销后个人承担的费用。病人确有困难、难以一次性结清的,也可与医院签订延期或分期还款合同,进行分期还款；家庭特别困难的,1到2年内仍无法支付医疗欠款的,医院将给予适当减免。
“先看病后交钱”与“先交钱后看病”相比,尽管只是就诊程序上的简单变化,但结果大不相同。兖州市中医院很快患者盈门,截至目前,医院先后接纳“先看病后交钱”住院病人7800余名,无一人欠账、赖账。
底气在于全民医保
刚开始实行这一模式时,曾有人怕出风险而坚决反对。孔庆民告诉记者:“当初我也有顾虑,但全民医保政策给了我底气。”
据了解,目前,兖州市已基本实现了医疗保障全覆盖,农民参加新农合参保率达到99%以上,城镇职工居民参保率达97%以上。孔庆民算了这样一笔账:“参合农民看病可以报销55%,又因为中医院的性质,报销比例可以提高到65%,如果采用传统中药治疗,报销比例将达到90%。现在住院的病人百分之八九十的都参加了医保,即使出现逃费情况,报销的费用也能让医院保本。”
此外,推行这一模式之前,孔庆民与当地政府部门进行了充分沟通,得到了大力支持。该市医保处主动出资,为医院前期运行垫付部分资金。兖州市人社局副局长、医保处主任王立军认为,“先看病后交钱”不仅扩大了医院的影响力,也提高了群众参加医保的热情,让医保制度惠及更多的人。
为防范风险,兖州市中医院规定,因交通事故受伤致病责任尚未明确者、因打架斗殴受伤致病者、未参加医保和新农合者等欠款风险较高的群体不能享受这种政策。
让人人享有生命绿色通道
也有人认为,病人看病,“先交(钱)后交都得交,一分不能少”,对于患者没有多大意义。实际情况是怎样的呢?
8月4日下午5点,在兖州市中医院接诊柜台前,记者遇到了为母亲办理住院手续的林先生。“我这是补签《住院治疗费用结算协议书》手续。老人有颈椎病,下午4点多,她突然打电话说头晕,我就带她过来看了,没交钱医护人员就给老人打上针了。”林先生说,“先看病后交钱,让穷人、富人都享有生命绿色通道,彰显了社会温情,很有意义。”
后据该院住院处的宋宪周主任医师介绍,8月4日这天有60多名出院的病人,能报销的病人有55名。其中一位唐女士因手术住院15天,花费7082.4元,但实际仅支付2468元。如果先交钱后看病,患者要交7000元押金,而后交钱不用多交押金,大大减轻了患者的负担。
“先看病后交钱”模式不仅病人高兴,医护人员也高兴。该院内科护士长王静解释说,“先前,我们每天都要向病人或家属催交押金,没钱了系统会自动停止显示病人信息,医生想开药也没用。病人不理解,心里有气时常会撒到医生护士身上,医患之间常有摩擦。现在我们只管治疗护理,医患关系和谐融洽多了。”
值得一提的是,经过一段试运行,“先看病后交钱”模式开始走出兖州。今年6月,济宁在全市试行“先看病后交钱”就诊模式,现已有33家医疗机构试行病人住院不交押金,出院时只需缴纳自付费用。
李辉
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