一床难求 诊疗费高 一农民省城住院的难解心结

　　1月6日上午,省立医院住院部3号病房,农民韩进平正在滴最后一袋输液,之后就可以出院。
　　数月前,因为查出肝硬化,韩进平来到省立医院治疗,之后不久就被检查出左肝出现肿瘤结节,医生建议他住院做射频消融手术。“住了八天院,得花了不少钱,不知道新农合能给报多少?”这是此刻躺在病床上的韩进平最关心的问题。
一床难求
三天等来加号床
　　说起这次住院,韩进平觉得并不顺利,甚至还有些“坎坷”。
　　韩进平告诉记者,手术原本安排在去年12月底,12月27日一大早他就从老家赶到济南,到医院才发现根本没有床位,住院部护士拿出住院预约记录,韩进平看到前面还有6个人等着住院。
　　直到12月30日,韩进平才接到住院通知,“一开始病床是在走廊临时增加的,不过总算是住进了医院。”
　　在走廊待了两天后,韩进平转进了3号病房,本以为马上就能做手术了,可偏又碰上了元旦放假,主治医生歇班,手术做不了。如此韩进平在医院又等了三天,手术推迟到1月4日下午,术后又观察了一天。
　　在采访中,记者看到即使临近年关,省立医院住院部的每一层走廊几乎都有临时增加的床位。
异地住院
报销手续来回跑
　　因为肝硬化,此前韩进平来省立医院看过两次病,总计花费1万余元。虽然他在老家已经参加新型农村合作医疗,但因为是在门诊,产生医疗费用不在报销范围内。
　　住院花费是大开销,加上异地住院,并不清楚报销流程的韩进平不得不提前问好办理报销的事情。“去年有个远房侄子因为下肢静脉血栓在省立医院住院治疗,花了8000多块,出院后因为没有当地医院出具的转诊转院证明,一直到现在还没能报销。”韩进平告诉记者,四处打听他才清楚报销时需身份证(或户口簿)、合作医疗证、转诊证明、住院医药费用发票、费用清单、出院小结等材料。
　　没有转诊转院经历,临住院前,韩进平让大女儿在乡镇卫生院找个熟人问了一下,被告知住院后三天内可带医院盖章的住院证明和诊断证明回当地补办转诊证明,因此住院第二天韩进平就急急赶着陪同住院的大女儿带着这两份材料回去补办了一份转诊证明。
　　接到出院通知单后,1月6日上午女儿又在护士的指引下,开始办理出院手续,取药、结算、退款,打印住院明细、出院记录,盖章、审核,都要一项一项地跑。“听镇上医院说,报销时除了要这些材料外,还要病历复印件。这边复印病历要出院10天以后才可以,到时再来取挺麻烦的,多花20块钱让医院给寄快递。”韩进平说,等到一切手续齐全了再回当地乡镇医院报销,如果手续办不全,还得来回折腾。
　　记者在采访中了解到,自2010年以来,我省几所省级医院已经开始试点新农合“即时结报”服务。去年省立医院进一步扩大了覆盖范围,与全省包括济南市、济宁市在内的56个县市区签署了即时结报服务协议。而韩进平的老家因为不在这些试点县市区范围内,还需两地奔波跑手续。
新农合
难解农民看病贵
　　临近中午,女儿拿着一叠办好的出院手续回到病房,同病房的几位患者家属争相凑过来询问“花了多少钱?”抽出住院医药费用发票,进入韩进平视线的数字是:23628元,其中仅射频消融手术就花了17328元,其他医药费、检查费也是一笔不小的数目。
　　“医生说做这个手术,光是用的射频针就1万多,不知道回去能报销多少?”一次手术虽然消除了可能诱发癌变的阴影,但在高额医药费用面前,韩进平心里并不轻松。韩进平告诉记者,因为这个毛病,现在他除了平时药不离口外,还要经常到医院进行复查,一旦再次在肝部发现结节,还要再做射频手术,“这个东西就是随时长随时消掉。”
　　韩进平这次住院费用到底能报销多少,现在还未知。据《山东省新型农村合作医疗诊疗项目(试行)》,韩进平做的射频治疗属于补偿部分费用项目,先由参合农民个人负担30%的费用,其余70%在纳入新农合报销范围。按省市级医院住院报销比例45%计算,韩进平此次射频治疗花费的17328元,最终可报销的金额大约为5458元,自费部分11870元,再加上住院产生的其他医药费用,此次住院韩进平个人承担费用大约在15000元左右。
　　据山东省2011年新调整的新型农村合作医疗补偿方案:参合农民在乡、县、省市级定点医疗机构的住院报销比例分别不低于85%、55%、45%。也就是说,参合农民在基层医院看病得到的实惠更多,但是为什么都扎堆省城医院呢?“在我们当地县医院,做个核磁共振都很难,更不要说做射频手术了。”韩进平告诉记者。