大众网喀什7月22日讯（记者 黄勇）众所周知，眼睛是心灵的窗户。作为眼科常见病——白内障，往往会导致患者的视野里经常出现视物迷糊、重影、光晕等症状，进而产生“散乱空中千片雪，朦胧物上一重纱”。在2017“喀什光明行”活动手术空闲之余，记者采访了被誉为“除障神手”的山东大学第二医院眼科主任、山东大学眼科中心主任张晗。迄今为止，他已成功开展了6万余例白内障手术。作为白内障手术专家，“光明使者”张晗将全方面讲解白内障手术术前检查、晶体选择以及手术方式等。

　　2017“喀什光明行”：山东援疆医疗队志愿者、齐鲁石化医院集团中心医院眼科主任丁晓艳为当地患者进行眼底检查

　　一、如何诊断为白内障

　　张晗主任介绍，白内障在眼科中属于最常见的眼病，主要表现就是无痛性渐进性视力下降。白内障诊断非常简单，只要感觉视力模糊，做个眼底性检查，看到晶体浑浊，就可以诊断白内障。

　　山东大学第二医院眼科主任张晗亲自指导当地眼科医生开展手术

　　二、白内障是否需要手术

　　得了白内障是否需要手术呢？张晗主任说道，这需要看白内障对视力的影响，是否在视力下降中起着一个很重要的作用。打个形象的比喻，眼睛像个照相机，白内障是镜头，眼底就是底板。如果眼底没问题，看到有晶体混浊，因为白内障导致视力下降就需要手术，而且术后效果非常好。

　　2017“喀什光明行”：山东援疆医疗队、山大二院眼科专家魏超为当地患者开展术前筛查工作

　　三、术前需要检查事项

　　1、全身检查。比如：心电图、血尿常规、肝肾功能、有无传染病、是否患有糖尿病，有没有其他的全身性恶性疾病。

　　2、眼科专科检查。具体主要包括：视力检查、测眼压、裂隙灯检查、晶体测量等。张晗主任介绍，晶体测量非常关键。如果测不准，就像配眼镜配不准一样，一样视力不好。此外，还有其他检查，比如：眼底黄斑扫描，通常称为OCT，确定黄斑是否有问题。

　　四、术前准备事项有哪些

　　白内障手术术前1-3天需要滴抗菌素眼药水，主要作用是结膜囊消炎。如果病人分泌物特别多，术前准备不充分，容易造成眼内感染。眼内一旦感染，严重的话，会导致摘除眼球。

　　此外，张晗主任提到，术前半小时要做好散瞳准备工作，目的在于将晶体更好地暴露出来，为手术创造更佳的空间条件。

　　山东大学第二医院眼科主任张晗为白内障患者开展超声乳化手术

　　五、白内障手术方式

　　上述主要讲的术前检查及准备工作。接下来，就到了最重要的环节——白内障手术。

　　白内障手术方式从震波内障到后来发展成囊内摘除、囊外摘除。经过几代手术更替，目前最好手术方式是白内障超声乳化手术。据张晗主任介绍，白内障超声乳化针头能够产生高频的基频振动，3-4万次/分钟。这个基频振动就和敲石头一样，进去以后就等于用针拨把白内障打碎了，然后通过往里面灌水管道及往外吸管道，把白内障打碎吸出来，这就是乳化。

　　为什么是超声呢？张晗主任说：“因为它振动的频率是3-4万次/分钟，超过声音频率，所以叫超声，但不是超声波，和超声波不是一个概念。乳化是通过超声振动，把晶体乳化了，从而吸出来。所以，切口非常小。”

　　就切口来讲，目前，比较有意义、最流行的办法就是做个2-3毫米切口。因为切口小，恢复快，从而对眼睛影响小，视力恢复快。

　　2017“喀什光明行”：山东大学第二医院眼科主任张晗为术后患者指导用药

　　六、如何做好术后护理

　　张晗主任强调，白内障术后，护理非常关键。白内障术后护理要经过三关。

　　一是炎症关。术后有一定眼内炎症反应出现，一般需要用抗炎药物点眼，建议三周即可。

　　二是抗感染。由于术中的切口与外界形成潜在通道，容易造成外部细菌进入，造成眼内感染。一旦眼内感染，最严重的是要摘眼球。所以，术后使用一周抗菌素眼药水点眼，让眼周围的环境尽量处在一个低菌或无菌的状态，所以要用点抗菌素。

　　三是术后虹膜会受到刺激。如果手术刺激过大造成虹膜组织粘连和晶体粘连，建议用散瞳药物，使它们不要粘连。但是现在对虹膜刺激，已经把它降到最低了，基本上没有了。

　　七、术后一月要做验光

　　术后一个月后，需要了解患者的屈光状态。据张晗主任介绍，术后一个月要进行验光，如果出现比较明显的术后偏差，建议佩带眼镜。

　　本次2017“喀什光明行”活动准备的晶体耗材

　　八、如何选择白内障手术晶体

　　在白内障手术中，使用哪种晶体，一般是要征询患者的用眼需求。张晗主任说道，根据用眼需求，晶体也可以私人订制。比如：患者满足日常生活，选择一般晶体就可以；如果患者用眼需求高，一般建议使用多焦点或者三焦点晶体。

　　九、患有其它疾病是否影响白内障手术

　　如今，很多白内障患者同时患有糖尿病、心脏病等疾病，这种情况是否能够接受手术呢？张晗主任强调，这种情况需要因医院而异，看医院整体保障能力。再者就是，因大夫而异。根据患者眼部局部情况，对于医生来讲有无禁忌性。

　　2017“喀什光明行”：山东援疆医疗队与当地医院医护人员为患者开展白内障手术

　　十、白内障手术多长时间

　　一般来讲，从进手术室到出手术室，大概一刻钟左右。因为术前消毒等工作需要准备，真正手术实施时间在3-5分钟。张晗主任说道：他们最快手术两分半就可以做完。但是，具体手术时间和病人条件及手术设备有很大关系。