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　　问：我儿子１２岁，患先天性心脏病、室间隔缺损。以前发育活动和正常孩子看不出什么差别，有医生说室间隔缺损能自行愈合。近二个月来孩子活动后心跳厉害伴轻度口唇青紫，请问室间隔缺损有自愈的可能吗？我孩子还能不能做心脏手术？成功的机率有多大？
　　答：室间隔缺损是较常见的一种先天性心脏病，其病理特征是左心室与右心室之间的室间隔先天性发育不全或缺损，导致血液由高压腔的左心室持续向低压腔的右心室及肺动脉分流，并引起肺血管痉挛，随着年龄的增大和病情的发展，肺血管出现器质性狭窄，甚至闭塞。室间隔缺损的临床多表现为易感冒、肺炎，随着年龄的增长，其症状逐渐减轻，但这不能作为室间隔缺损愈合的指标。一旦出现活动后心慌、气短、口唇青紫，多表示病情已经发展到先心病晚期，重度肺动脉高压（艾森曼格综合征）。室间隔缺损的手术效果一般非常满意，手术成功率已接近１００％，当然伴有重度肺动脉高的室间隔缺损，手术危险性亦相应增加。重度肺动脉高压则完全失去手术矫治机会。　
　　山东省胸科医院心外科副教授　徐长宪

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