|
山东济南张女士问：我的儿子今年１７岁，腰痛２年，曾被诊强直性脊柱炎，这个病是怎么回事，有什么治疗办法？
答：强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病，过去曾有“类风湿脊柱炎＂的名称，实际上本病和类风湿关节炎是两个不同的疾病。本病主要发生于青壮年男性，病因尚不清楚，但与遗传和环境因素有关，遗传上认为和ＨＬＡ—Ｂ２７有直接关系，环境因素则认为与某些细菌或其他微生物的感染有关。本病为慢性进展性疾病，腰痛不适是最常见症状，有的病人可累及髋、膝、踝等下肢大关节。随病情进展，整个脊柱可发生自下至上的强直最终可导致腰及颈椎各个方向的运动受限，胸廓扩张度下降，脊柱呈现畸形。故强调早诊早治。本病缺乏特异的实验室指标，化验血沉可增快，９０％左右强直性脊柱炎ＨＬＡ—Ｂ２７阳性，故ＨＬＡ—Ｂ２７检查对诊断有参考价值，Ｘ线、ＣＴ检查发现骶髂关节炎可帮助确诊。治疗以缓解疼痛、减轻炎症、强化功能锻炼为目的。药物一方面给予非甾抗炎药如扶他林、万络、西乐葆镇痛，另一方面应用慢作用药如柳氮磺胺吡啶对缓解疼痛、改善病情有明显作用，同时可应用免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨喋呤，但须在医生指导下应用。
山东省千佛山医院肿瘤免疫科副主任医师 李岩
|