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备受关注的省城医保１２月１日正式启动。医改后，参加基本医疗保险和大额救助的职工一年最多可报销１３９３６０元医疗费。
根据规定，在一个医疗年度内，基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额，标准为本市上年度职工平均工资的４倍。去年济南市职工平均工资为９８４０元，这样最高支付限额就是３９３６０元。参保人在一个医疗年度内需要支付的费用超过统筹基金最高支付限额，“超支＂的医疗费用将由大额救助金负担９０％，个人负担１０％，最高限额为１０万元。
举例分析，退休职工张先生参加了济南市基本医疗保险及大额医疗费救助，患癌症在一家三级医院中接受治疗，一个医疗年度内前后共花费１６万元，其中包括乙类药品费用１万元，抗肿瘤免疫疗法费用８０００元，自费药品、空调费、中药材加工费共计９０００元。
统筹基金支付前先扣除个人自负费用９０００＋１００００×１５％＋８０００×４０％＝１３７００元。
进入统筹基金和大额救助金支付范围的费用再扣除起付标准９８４０×１２％＝１１８０·８元，起付标准至９８４０元间部分个人自负（９８４０—１１８０·８）×１２％＝１０３９·１元，统筹基金报销８８００元左右。
最高支付限额为９８４０×４＝３９３６０元，９８４０元以上３９３６０元以下部分个人自负９％，本段个人自负（３９３６０—９８４０）×９％＝２６５６元，报销２６８６４元。
大额救助金支付最高限额为１０万元，个人自负１０％。张先生又有９万元可以报销。
综上所述，拥有了基本医疗保险及大额医疗费救助的张先生最多可以在统筹基金和大额救助中报销１２５６００元左右。
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